作为家长，您时刻关注着孩子。您会注意到每一个新学会的词、每一个微笑和每一个细微的变化。您也会注意到什么时候情况有些不一样。
也许您的孩子说话不如同龄的孩子多。也许他们回避眼神接触、重复某些动作，或难以适应日常作息的变化。这些迹象可能令人难以理解，更难以开口谈论。
请放心，您不必独自摸索这一切。
每个孩子的成长历程都是独一无二的，在成长过程中，他们会经历一系列重要的儿童发育阶段。这些阶段可以帮助您了解孩子是如何学习、运动和体验世界的。
了解孩子正在经历的发育阶段，以及何时寻求帮助，可以帮助您为孩子未来的健康幸福打下基础。
发育的几大支柱
儿童发育是指孩子从婴儿时期开始的成长和变化方式，包括他们如何运动、思考、说话和管理情绪。
根据《尼尔森儿科学精要》，医生通常从五个主要方面观察这些变化，这些方面可能相互重叠、相互影响：
- 身体（粗大运动）发育：动作、协调性和力量的不断完善，从反射动作到有目的的控制
- 精细运动发育：使用小肌肉（手指、手部）完成书写或拿取物品等任务的细小、精确的动作
- 语言发育：理解并运用词语来表达需求、想法和感受
- 认知发育：学习、思考和解决问题的能力不断增强
- 个人-社会性发育：建立人际关系、管理情绪和发展自我意识
每个孩子都以自己的方式成长和学习，但每一项新技能都有助于下一项技能的建立。例如，当宝宝学会坐或爬时，他们就能进行更多探索，而这种探索有助于大脑和语言技能的发展。同样，微笑、咿呀学语和回应您的声音等简单互动，也能帮助孩子学会沟通并建立情感联系。
各年龄段的关键发育里程碑
| 发育领域 | 婴儿期（0–12个月） | 幼儿期（1–2岁） | 学龄前/幼儿园（3–6岁） |
| 粗大运动（动作与力量） | 能左右转头、翻身、独坐、扶物站立、迈出第一步 | 走路平稳，开始自信地跑和攀爬 | 会跑、跳、单脚跳、骑三轮车，平衡能力提高 |
| 精细运动（手部与手指技能） | 能抓握玩具、在两手间传递物品、用手指捏起小物件 | 会搭积木、涂鸦、踢球 | 会画形状和人物、使用剪刀，开始书写字母 |
| 认知（思考与学习） | 用手和嘴探索物体，目光追随移动的物体 | 理解“今天”，开始解决问题 | 理解“昨天”和“明天”，学习数字和基本逻辑 |
| 语言（理解与说话） | 对声音有反应，发出咕咕声、咿呀学语，会说“妈妈”或“爸爸” | 会说单个词语和简短的短语，能听从简单的指令 | 能说出图片和颜色的名称，会数数，说的话大部分能被听懂 |
| 个人-社会性（情绪与人际关系） | 会对人微笑，会看自己的手，开始自己进食 | 模仿他人，帮忙做家务，给娃娃/玩具喂食 | 会交朋友，能与他人合作玩耍，能独立穿衣和刷牙 |
当您了解这些支柱在孩子人生不同阶段的表现时，就更容易判断哪些属于儿童发育中的典型或正常情况，以及何时可能需要寻求支持。
让我们通过列举孩子人生各阶段的关键里程碑，来更深入地了解一下。
粗大运动发育：增强力量与运动能力
粗大运动发育涉及翻身、爬行、走路、跑步和跳跃等大肌肉活动。随着孩子长大，他们开始自信地探索周围的环境：
- 婴儿期（0–12个月）：宝宝能左右转头，从俯卧翻成仰卧，无需支撑即可独坐，最终能扶物站立。到12个月左右，许多宝宝会迈出第一步。
- 幼儿期（1–2岁）：向前和向后走都变得平稳，孩子开始越来越自信地跑和攀爬。
- 学龄前/幼儿园年龄（3–6岁）：平衡和协调能力提高，孩子能够跑、跳、单脚跳和骑三轮车。
精细运动发育：获得控制力与精确度
精细运动发育侧重于涉及手和手指的更细小、更精细的动作。这些技能对于进食、画画、穿衣和书写等任务至关重要。以下是儿童精细运动发育里程碑的示例：
- 婴儿期（0–12个月）：宝宝起初会抓握放在手中的物品，到9个月时，能用钳式抓握（拇指和食指）捏起小物件。
- 幼儿期（1–2岁）：手眼协调能力提高——孩子会搭积木、涂鸦，还能踢球。
- 学龄前/幼儿园年龄（3–6岁）：随着孩子学会画形状和人物，精细运动技能变得更加成熟。
认知发育：思考与学习
认知发育涉及孩子如何感知、推理和理解世界，包括解决问题、记忆以及理解因果关系：
- 幼儿期（2岁）：孩子理解“今天”的概念
- 学龄前/幼儿园年龄（3–6岁）：孩子理解“明天”和“昨天”的概念，并能分辨“左”和“右”。
语言发育：建立沟通能力
语言发展是儿童发育中最显而易见、也最令人欣喜的部分之一。接受性语言（理解词语）的发展通常早于表达性语言（使用词语）。这意味着孩子能理解的可能远多于他们能说出来的：
- 婴儿期（0–12个月）：宝宝对声音有反应，会发出咕咕声和咿呀学语。到9至12个月时，他们可能会说“妈妈”或“爸爸”等简单词语。
- 幼儿期（1–2岁）：词汇量不断扩大，从单个词语发展到六个词的短语（如“要果汁”）。他们能认识自己的身体部位，并能听从指令。
- 学龄前/幼儿园年龄（3–6岁）：孩子开始能说出图片和颜色的名称，并会数数。陌生人能听懂他们75%的话，他们还能解释词语的意思。
个人-社会性发育：建立联系与成长
个人-社会性发展始于依恋，即孩子与照顾者之间安全的情感纽带。这种早期关系有助于调节压力，并为同理心和社交互动奠定基础。
- 婴儿期（0–12个月）：宝宝会回应性地微笑，会看自己的手，会主动接近玩具。大约六个月时，他们会自己拿着奶瓶喝奶，最终学会用杯子喝水。
- 幼儿期（1–2岁）：孩子开始模仿他人，会使用勺子和叉子，帮忙做家务，还会给玩具“喂饭”。
- 学龄前/幼儿园年龄（3–6岁）：可能开始出现友谊和合作性游戏。孩子能在没有帮助的情况下自己穿衣和刷牙。
何时寻求指导
错过某一个里程碑并不一定意味着有问题，但持续或多方面的发育迟缓可能是发育障碍的信号。
《尼尔森儿科学精要》强调，应在9个月、18个月和30个月的标准化健康筛查中进行发育监测。建议在18个月和24个月时进行自闭症专项筛查。
您的儿科医生可能会建议进行正式的发育评估。这项评估会考虑孩子的身体、认知、社交和沟通能力，以及家庭、医疗和环境因素。
了解影响发育的因素
孩子的成长受内在和外在因素的共同影响。以下几个因素可能影响发育进程：
- 遗传和生物学因素：早产、代谢性疾病或遗传综合征可能改变发育路径
- 环境影响：获得营养、稳定的住所和回应性照护都起着至关重要的作用
- 社会决定因素：长期压力或有限的教育机会可能导致里程碑延迟
- 父母和家庭关系：给予支持、积极参与的照顾者能促进孩子更健康的认知和情感发展。
及早应对这些影响（通过家长教育、社区项目和医疗支持），可以降低风险并增强孩子的心理韧性。
为什么早期帮助很重要
及早发现发育方面的问题，能为获得更好的支持和更好的结果打开大门。
早期干预可以帮助您的孩子：
- 建立更强的沟通能力
- 在社交场合中更加自信
- 更容易适应日常作息和变化
- 在家庭、学校和生活中茁壮成长
它还能帮助您作为家长感到更有信心、更有准备，也更有支持。
您不必等待诊断结果或老师的报告。如果您的直觉告诉您“有些不对劲”，相信它并寻求进一步的指导是完全可以的。
您迈出第一步，我们的团队将为您引路
在The Brain & Performance Centre（DP World旗下公司），我们理解育儿之路可能是多么复杂、多么令人不知所措。我们随时为您提供帮助，为孩子的健康和幸福寻找答案和解决方案。
我们最先进的医疗诊所提供全面的青少年评估。这些检查不只是为了做出诊断，更会深入挖掘，揭示您所观察到的现象背后的原因。
我们的青少年评估包括：
- 先进的脑部影像检查，帮助我们发现或排除大脑形态和生物功能方面的异常
- 认知测试评估孩子的大脑表现，帮助我们识别其在学习、记忆、解决问题等方面的优势和困难。
- 多学科团队评估，包括由我们的儿科医生、神经心理学家和作业治疗师组成的团队进行的评估。
- 个性化洞见，有助于做出正确诊断，并指导下一步制定量身定制的支持计划。
这种方法帮助我们的医疗团队全面、整体地了解孩子的健康状况，做出可靠的诊断，识别可治疗的疾病，并提供可能显著改善孩子发育和生活质量的治疗计划。
我们的治疗项目针对以下疾病：
- 自闭症谱系障碍（ASD）治疗
- 创伤性脑损伤和脑震荡后综合征治疗
- 儿童中风康复
- TBI和PCS康复
- 脑瘫项目
- 与脑病后遗症相关的疾病
我们为您提供以孩子的健康和幸福为中心的合作伙伴关系。凭借以数据为支撑的工具和多学科医疗团队，我们有能力帮助您的孩子成为最好的自己。
让我们一起迈出下一步
为人父母是一段充满疑问和担忧的旅程，但也充满力量和勇气。通过留意、提问和寻求指导，您已经做了一件了不起的事。
在The Brain & Performance Centre，我们不相信一刀切的方法。每个孩子的发育和需求都是独特的。正因如此，我们会以关怀、同理心和专为您的孩子制定的计划，陪伴在您身边。这不仅仅是为了赶上同龄人，更是为了释放孩子的全部潜能。
