纤维肌痛（FM）是一种多症状综合征，以慢性广泛性疼痛、疲劳和睡眠质量差为特征。
您认识的人中很可能就有人患有这种疾病，它会引起令人衰弱的慢性广泛性疼痛。要应对它带来的挑战，不仅需要了解其医学层面，还需要在日常困难中找到一种给予支持和力量的纤维肌痛治疗方法。
幸运的是，纤维肌痛患者仍有希望，因为医疗从业者和患者正在不断揭开这一复杂疾病的神秘面纱，并探索管理它的关键策略。
纤维肌痛是什么感觉？
纤维肌痛患者深知，自己的病痛是无可否认的现实。除了全身疼痛和僵硬外，纤维肌痛患者还可能出现：
- 疲劳
- 睡眠问题
- 头痛
- 情绪困扰
- 认知困难，有时被称为“纤维肌痛脑雾”
纤维肌痛患者往往对疼痛更加敏感，而患有这种疾病的人也能证实他们日常挣扎的艰难程度。
医学界对纤维肌痛的认识
纤维肌痛相关症状十分严重，而医学界的某些领域却可能忽视它，其原因不难理解。造成这种忽视的可能原因有以下几个。
首先，纤维肌痛是一个相对较新的诊断，其潜在机制仍未被完全了解。
其次，由于许多其他疾病也可能表现出类似症状，纤维肌痛的诊断存在一定难度。
此外，由于没有可以确诊纤维肌痛的血液检查或影像技术，症状便成为评估的主要依据。
纤维肌痛患者常常不确定该去哪里寻求帮助，也不知道哪些医疗专业人员会把纤维肌痛视为一种真实存在的疾病。
纤维肌痛的病因是什么？
遗憾的是，纤维肌痛的病因也可能很神秘。它很可能受到遗传、环境和心理因素的共同影响。
许多研究人员认为，纤维肌痛会对大脑和脊髓中的疼痛感受器产生不良影响，但这些疼痛感受器究竟是如何被触发的，目前尚不清楚。人们通常认为，这种疾病是由某个造成严重身体或心理压力的事件引发的，但有时它也会在没有明显原因的情况下发生。
众所周知，“任何人都可能患上纤维肌痛，但女性患者多于男性。”除性别外，可能促成纤维肌痛发生的潜在因素还包括：
- 年龄：虽然纤维肌痛可发生于任何年龄段的人群，但通常见于中年人。
- 遗传和家族史：这种疾病往往有家族聚集倾向，这表明可能存在增加纤维肌痛易感性的遗传因素。
- 躯体疾病或感染：某些疾病或病毒感染，包括类风湿关节炎、红斑狼疮、骨关节炎或肠易激综合征，可能与纤维肌痛有关
- 心理或情绪障碍：抑郁或焦虑等状况可能促使纤维肌痛发生或加重。
- 身体或情感创伤：在某些情况下，损伤（如创伤性脑损伤）或情感创伤，例如事故或创伤后应激障碍（PTSD），可能会引发这种疾病。
一种主流理论认为，纤维肌痛与中枢神经系统处理疼痛信号的异常（中枢敏化）有关。
这种被称为中枢敏化的现象会放大疼痛感知，使纤维肌痛患者比未患此病的人感受到更强烈的疼痛。它涉及血清素、多巴胺和P物质等神经递质的变化，以及丘脑和杏仁核等参与疼痛处理的特定脑区功能的改变。
纤维肌痛属于残疾吗？
是否将纤维肌痛归类为残疾，也存在很大争议。虽然在许多体系中，纤维肌痛本身并未被明确列为残疾，但患者所经历的症状确实会影响他们参与日常生活的能力。
对一些人来说，与疼痛、疲劳、脑雾以及其他身心困扰的持续斗争，往往主宰着他们的日常生活。
纤维肌痛如何使人丧失能力？
纤维肌痛患者常常面临令人困惑的症状，但与许多其他隐形疾病一样，其外在表现未必符合人们对残疾的传统认知。
然而，对于部分患者而言，许多症状的严重程度无疑会使人丧失能力，即使这些症状从表面上看并不明显。对纤维肌痛患者来说，自我护理不是一种奢侈，而是维持日常正常生活的关键。
了解这些症状如何影响每一个人，对于建立更具同理心的对话至关重要：
- 慢性疼痛：纤维肌痛的特征是影响身体多个部位的广泛性疼痛。对许多人来说，这使得长时间行走、站立甚至坐着等简单的日常活动都变得困难。
- 触发点：与这种疾病相关的慢性疼痛常常表现在全身特定的触发点上。按压这些触发点时，可能会引起强烈的不适。
- 活动能力下降：疼痛和不适可能导致活动范围缩小，使弯腰、伸手够物或其他需要基本柔韧性的日常动作难以完成。
- 经常疲劳：纤维肌痛患者出现持续疲劳和乏力的情况并不少见。不适会引起睡眠障碍，使人休息后仍无法恢复精力，进而加重疼痛和疲劳，形成看似永无止境的疲惫循环。
- 认知困难：记忆减退、注意力难以集中和思维混乱等认知问题也被称为“纤维肌痛脑雾”，可能会妨碍需要专注力和注意力的任务。
- 情绪困扰：长期患有纤维肌痛会损害患者的心理健康。焦虑和抑郁很常见，这种情绪影响会进一步导致动力、情绪和整体幸福感下降。
纤维肌痛令人困惑的一点是其症状表现多变，不同患者之间可能差异很大。这使得一些人更难将纤维肌痛视为一种残疾。但这并不意味着其症状之间复杂的相互作用不会影响一个人过上自己想要的生活的能力，而只是意味着全面的了解更加必要。
纤维肌痛如何诊断？
目前没有特定的检查可以明确确诊纤维肌痛；诊断需要由纤维肌痛专科医生进行全面、细致的评估。诊断过程包括多个环节，每个环节都有助于了解患者的情况。
- 体格检查——医生会评估患者症状的各个方面，包括是否存在压痛点、肌肉僵硬以及关节活动度。
- 病史——详细的病史有助于医生了解患者症状的背景。患者可能会被问及这些症状的持续时间、强度、特点以及家族史。
- 广泛疼痛指数（WPI）和症状严重程度（SS）评分——广泛疼痛指数（WPI）和症状严重程度（SS）评分是定量诊断工具。WPI用于确定压痛点，SS评分则用于评估相关症状的严重程度。
- 排除其他疾病——由于纤维肌痛与多种其他疾病有相同的症状，医生会进行检查以排除其他可能的解释。
- 咨询医疗服务提供者——鉴于这种疾病的复杂性以及细致评估的必要性，咨询有纤维肌痛诊治经验的医疗服务提供者至关重要，例如风湿科医生、神经科医生或全科医生。这些专业人员可以引导患者完成诊断过程。
纤维肌痛能被永久治愈吗？
纤维肌痛目前尚无已知的治愈方法，有效的治疗选择也可能难以找到。
只有三种药物获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗这种疾病，不过许多医生会开具止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药来缓解症状。一种基于激光的疗法（即光疗设备）也已获批，但其有效性仅经过了为期三周的测试。
由于目前尚无治愈方法，许多纤维肌痛患者会寻求其他方法和解决方案，以获得缓解并改善生活质量。
纤维肌痛的应对策略与治疗选择
以下策略和治疗干预措施可用于帮助应对纤维肌痛挑战的患者提高生活质量。
1. 改变生活方式
建立平衡、有益的生活方式是整体健康的基础，而整体健康是管理纤维肌痛的根本。
这包括优先保证睡眠、建立健康的作息规律，以及运用放松技巧来减轻压力对身体的影响。有些人通过避免某些诱发症状的食物，并在饮食中加入抗炎营养素，症状得到了缓解。
2. 物理治疗
物理治疗可以增强肌肉力量、减轻疼痛。量身定制的物理治疗项目还可以改善柔韧性，并尽量减轻疼痛。
3. 压力管理
关注纤维肌痛的情绪和心理层面，是应对疼痛和压力的有效方式。认知行为疗法（CBT）可以帮助患者找到一个安全、给予支持的空间，以应对这种疾病带来的情绪影响。
纤维肌痛的自我护理技巧还包括倾听身体的声音、合理安排活动节奏，以及练习自我关怀，从而在个人存在局限的情况下仍能保持积极的心态。
4. 高压氧治疗（HBOT）
高压氧治疗被认为对纤维肌痛患者非常有益。
大脑信号传导：研究表明，HBOT会影响大脑活动和信号通路。一些研究提示，HBOT可能增加脑血流、改善脑组织的氧合并调节神经递质水平，从而可能引起大脑信号模式的改变。
大脑敏化：纤维肌痛与中枢敏化有关，即中枢神经系统对疼痛信号变得过度敏感的过程。虽然确切机制尚不清楚，但一些研究提示，HBOT可能通过减轻炎症、促进组织修复和改善神经可塑性，帮助调节中枢敏化。
缓解纤维肌痛的独特HBOT方案
在The Brain & Performance Centre，我们的创始人Shai Efrati博士长期以来一直致力于寻找更好的纤维肌痛治疗方法。他的母亲患有纤维肌痛，由于疼痛剧烈，在孙辈出生时都无法抱一抱他们。他提出假设：一种特定的高压氧治疗（HBOT）方案可以治疗大脑中错误解读疼痛信号的区域。
“问题是真实存在的。它是生物学上的问题，而不是我们过去以为的心理问题。”Shai Efrati博士解释道。
“问题出在大脑中负责解读身体信号的部位。这些信号被错误解读，于是即使没有任何刺激，我们也会以为存在疼痛信号。”
HBOT与纤维肌痛的开创性研究
2015年，Shai Efrati博士及其研究团队开展了有关HBOT对纤维肌痛患者疗效的首个已发表的临床试验。该试验中，全部48名参与者的症状均有所改善，脑部扫描也显示大脑中与疼痛相关的区域出现了积极变化。
这项研究有力地“提供了HBOT可以改善许多纤维肌痛综合征（FMS）患者生活质量和健康状况的证据。”
最近，该研究团队比较了HBOT与药物的疗效。在这项于2023年3月发表的试验中，64名由创伤性脑损伤引发纤维肌痛的患者分别接受了纤维肌痛药物治疗或HBOT治疗。
“高压氧治疗显著缓解了与纤维肌痛相关的所有症状。”Shai Efrati博士说道。
“不仅仅是疼痛；与药物组相比，高压氧组的各方面都明显更好。事实上，改善非常显著，每五名患者中就有两名不再符合纤维肌痛的诊断标准。”
这项研究发现，“HBOT可以改善疼痛症状、生活质量以及情绪和社会功能”，为饱受这种隐形疾病困扰、且药物治疗未能带来缓解的人们带来了希望。
与仅仅治疗症状不同，Brain & Performance Centre所采用的独特高压氧方案提供了真正康复的可能。
The Brain & Performance Centre的团队采用多维度方法，能够改善纤维肌痛患者的治疗效果。我们致力于显著改善纤维肌痛症状，让患者获得缓解，并掌控自己的生活质量。
纤维肌痛是真实存在的。您不必独自承受痛苦，不必再忍受被误解和误诊的感受。我们可以帮助您获得真正的缓解。
常见问题
纤维肌痛会让我坐上轮椅吗？
虽然有些纤维肌痛患者会使用轮椅等助行工具，但并非所有纤维肌痛患者都需要。
如果使用轮椅或其他辅助工具能帮助您避免疼痛发作或节省体力，我们确实鼓励您使用。请倾听身体的声音；如果您认为借助轮椅可以改善生活质量，请与您的医生沟通。
医疗专业人员可以帮助您找到符合以下条件的轮椅：
- 适合您的身体
- 长期使用也舒适
- 尺寸符合您的生活需求
纤维肌痛会导致腋窝疼痛吗？
部分纤维肌痛患者可能出现淋巴结肿大，但这并不被视为该病的标志性症状。淋巴结肿大更常与感染、自身免疫性疾病以及其他与纤维肌痛无关的疾病相关。
纤维肌痛与排便有什么关系？
肠易激综合征（IBS）等消化问题在纤维肌痛患者中很常见。
研究报告称，“被诊断为纤维肌痛的患者中，多达70%有IBS症状。”常见的IBS症状包括腹痛、痉挛或腹胀，以及排气增多或大便中黏液增多。纤维肌痛会干扰正常的肌肉功能，进而影响消化系统。
纤维肌痛会导致免疫功能低下吗？
迄今为止，尚无明确研究结果表明纤维肌痛会导致免疫功能低下。
不过，有一些研究提示纤维肌痛“是一种免疫系统疾病”。这一点还需要进一步研究来证实，但如果属实，未来可能会带来更多纤维肌痛治疗方法。
纤维肌痛压痛点分布图指的是什么？
当纤维肌痛患者感到广泛性疼痛时，他们很可能会在全身感受到多个压痛点。按压这些触发点会引起疼痛。
纤维肌痛压痛点分布图标示了这种疾病典型压痛点的位置。与纤维肌痛相关的压痛点共有18个，由九对左右对称的点组成，例如左右膝关节内侧。通常，纤维肌痛的诊断要求这些压痛点中至少有11个存在压痛。
纤维肌痛会导致身体单侧疼痛吗？
纤维肌痛的特点是广泛性疼痛，会累及身体多个部位。疼痛可能从身体某一部位开始，然后扩散至各个压痛点。一般来说，身体两侧都有一定程度的疼痛，才会被诊断为纤维肌痛。
纤维肌痛如何影响神经系统？
纤维肌痛会使体内神经递质的水平发生变化。这些变化会导致“中枢神经系统对疼痛的处理增强”。引发疼痛的神经递质增多，而抑制疼痛的神经递质减少，从而使神经系统对疼痛更加敏感。
纤维肌痛会引起头晕吗？
纤维肌痛可能会引起头晕。这种感觉常常类似于起身过快时出现的那种“一阵眩晕”。
纤维肌痛会影响自主神经系统（ANS），该系统负责调节心率、血压、体温和消化等关键功能。
当您从坐姿或卧姿站起时，健康的自主神经系统会使血压升高，从而防止头晕。而在纤维肌痛患者中，自主神经系统无法正常运作，血压反而可能下降，进而导致头晕。
如果您出现头晕，请务必小心，因为头晕会增加跌倒的风险。医疗专业人员可以为您建议康复计划和/或预防跌倒的方法。
饮酒对纤维肌痛有害吗？
少量或适量饮酒对纤维肌痛并无害处。甚至有研究发现，“少量和适量饮酒者报告的症状严重程度较低”。不过，大量饮酒可能会逆转这一效果，加重纤维肌痛症状。鉴于大量饮酒对健康有诸多负面影响，适度控制饮酒量始终是明智之举。
