تصيب الحالة المعروفة باسم الشلل الدماغي نحو حالتين من كل ألف ولادة في الدول الناطقة بالعربية، وتؤثّر في مناطق مختلفة من الدماغ مسؤولة عن الحركات الإرادية والتناسق والتوازن والتحكّم الحركي. ويجعل الشلل الدماغي أداء الأنشطة اليومية صعبًا، ويخلق تحدّيات متنوّعة تختلف من شخص لآخر.
ورغم عدم وجود علاج شافٍ، فإن فهم الأسباب والأعراض والعلاجات المتاحة أمر حاسم للبالغين والأطفال المصابين بالشلل الدماغي.
ما السبب الأكثر شيوعًا لالشلل الدماغي، وكيف يُعالَج؟ ستجد هذه الإجابات وأكثر أدناه.
ما السبب الأكثر شيوعًا لالشلل الدماغي؟
السبب الأكثر شيوعًا لالشلل الدماغي هو خلل في عملية نموّ الدماغ الدقيقة. وغالبًا ما يحدث الشلل الدماغي بسبب إصابة دماغية تؤثّر في نموّ الدماغ أو بنيته. وقد يحدث هذا الخلل:
- قبل الولادة، بما في ذلك العدوى أو نقص الأكسجين خلال الحمل
- أثناء الولادة، مثل المضاعفات خلال عملية الولادة
- بعد الولادة، بما في ذلك العدوى أو الحوادث التي تؤثّر في الدماغ
عندما تتعطّل عملية نموّ الدماغ، قد تظهر تحدّيات حركية ونمائية متنوّعة.
يُعرف تلف الدماغ الناتج عن نقص الأكسجين ومشكلات تدفّق الدم أثناء الولادة باسم اعتلال الدماغ الإقفاري الناتج عن نقص الأكسجين (HIE)، وقد يؤدي هذا النقص في الأكسجين إلى إصابة دماغ الطفل. وتُظهر الأبحاث أن الرضّع المصابين بهذه الحالة أكثر عرضة “للإصابة بشلل دماغي شديد”.
هل يمكن الوقاية من الشلل الدماغي؟
رغم أنه لا يمكن الوقاية من كل حالات الشلل الدماغي، فإن الرعاية الدقيقة قبل الولادة وممارسات الولادة الآمنة تحسّن الفرص بشكل كبير. وتركّز الوقاية على تقليل عوامل الخطر ودعم حمل صحي.
تُعدّ الفحوص الدورية قبل الولادة، التي تساعد على اكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا، ضرورية خلال الحمل. كما يمكن لضمان ممارسات آمنة أثناء الولادة، مثل وجود فريق طبي ماهر يراقب أي مشكلات ويتصرّف في الوقت المناسب، أن يساعد على تقليل خطر إصابات الدماغ حول الولادة.
من المهم أن تدرك أن بعض الحالات أحيانًا لا يمكن الوقاية منها رغم بذل أفضل الجهود، أو تحدث خارج سيطرة أي أحد.
كيف يُشخَّص الشلل الدماغي؟
يتضمّن تشخيص الشلل الدماغي ملاحظة متخصّصة وسلسلة من الفحوص، منها فحوص النموّ والتطوّر المعتادة وتقنيات التصوير العصبي. ويمكن لهذه الفحوص أيضًا استبعاد حالات أخرى تتشارك الأعراض مع الشلل الدماغي.
تشمل الفحوص:
- قياسات النموّ ووضعية الجسم
- تقييم توتّر العضلات
- فحوص السمع والبصر
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للجمجمة
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تخطيط كهربية الدماغ
يمكن للأعراض الشائعة أن تساعد الأطباء على الوصول إلى التشخيص. لكن قد يصعب اكتشاف الأعراض الخفيفة لدى الأطفال الصغار جدًا المصابين بالشلل الدماغي.
يمكن لتقييم الأطفال واليافعين الشامل في مركز التميّز الذهني والبدني، بما في ذلك فحوص الحمض النووي والجينوم، أن يساعد على اكتشاف المشكلات في أبكر وقت ممكن.
ما أعراض الشلل الدماغي؟
قد تظهر أعراض الشلل الدماغي بطرق مختلفة، لكنها تؤثّر أساسًا في الحركة. وتجربة كل شخص فريدة؛ فقد يجد البعض المشي صعبًا، بينما يواجه آخرون صعوبة في استخدام أيديهم. ومن العلامات والأعراض الشائعة:
- صعوبة في تناسق العضلات
- ضعف في الذراعين والساقين
- حركات لا إرادية
- توتّر عضلي إما متيبّس جدًا أو مرتخٍ جدًا
- تأخّر في بلوغ مراحل النموّ الحركي
- صعوبة في الحركات الدقيقة
بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، قد تكون بعض القيود محبطة للغاية، فقد يستغرق الجلوس أو الحبو أو المشي وقتًا أطول. وقد “يتّخذ الأطفال المصابون بالشلل الدماغي وضعيات غير معتادة أو يفضّلون جانبًا واحدًا من الجسم عند مدّ اليد أو الحبو أو الحركة”. ومن العلامات المبكرة الأخرى للحالة:
- دون 6 أشهر: قد يظهر على الطفل تيبّس أو ارتخاء، أو قد يتدلّى رأسه إلى الخلف عند رفعه. وقد تتيبّس ساقاه أو تتقاطعان عند حمله.
- فوق 6 أشهر: قد يجد الطفل صعوبة في ضمّ يديه معًا أو رفعهما إلى فمه. وقد لا يتقلّب، وقد يقبض إحدى يديه بينما يمدّ الأخرى.
- فوق 10 أشهر: قد يكون الحبو غير متوازن، إذ يدفع الطفل بيد أو ساق واحدة بينما يسحب أطرافه الأخرى. وقد لا يتمكّن من الوقوف حتى مع المساعدة.
تذكّر أن شدّة الأعراض تختلف من طفل لآخر، وقد تظهر أيضًا في مرحلة لاحقة من الحياة.
كيف يؤثّر الشلل الدماغي في الحياة اليومية والنموّ؟
يفرض العيش مع الشلل الدماغي تحدّيات فريدة قد تؤثّر في الحركة والأنشطة اليومية. وبحسب منطقة الدماغ المتأثّرة، يمكن تصنيف الشلل الدماغي إلى أنواع فرعية مختلفة:
- الشلل الدماغي التشنّجي
- الشلل الدماغي الحركي (خلل الحركة)
- الشلل الدماغي الرنحي
- الشلل الدماغي المختلط
بحسب نوع الشلل الدماغي وشدّته، قد يكون الجلوس بثبات أو المشي براحة أمرًا صعبًا أو يتطلّب أجهزة مساعدة على الحركة. وقد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في الأكل أو الكلام.
هل الشلل الدماغي إعاقة تعلّمية؟
لا يُعدّ الشلل الدماغي اضطرابًا تعلّميًا بحدّ ذاته، لكنه قد يسبّب تحدّيات إدراكية لدى البعض، لأن الحالة قد تؤثّر في أجزاء الدماغ المسؤولة عن العمليات الإدراكية.
لدى البعض، تؤدي العلاقة بين الشلل الدماغي والإدراك إلى تحدّيات في التعلّم والتفاعل الاجتماعي. وتُظهر الأبحاث أن “الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنّجي أكثر عرضة لصعوبات التعلّم ومشكلات العلاقة مع الأقران”. وقد توجد هذه التحدّيات في أنواع فرعية أخرى أيضًا، لكنها لا تظهر لدى كل المصابين بالحالة.
كيف تساعد تمارين التوازن في حالات الشلل الدماغي؟
يمكن لتمارين التوازن أن تساعد على تعزيز التناسق والثبات والمهارات الحركية لدى المصابين بالشلل الدماغي. ويمكن للبالغين والأطفال على حدّ سواء ممارسة تمارين التوازن بانتظام لتعزيز استقلاليتهم وتحسين جودة حياتهم.
تركّز هذه التمارين أساسًا على تحسين قوة عضلات الجذع ووضعية الجسم والتوازن والوعي المكاني. ومن تمارين التوازن:
- نقل الوزن من جانب إلى آخر
- الوقوف والتوازن على ساق واحدة ثم الأخرى
- حركات متحكّم بها ومتناسقة
- التمارين والأنشطة المائية
يلجأ بعض المصابين بالشلل الدماغي أيضًا إلى أنشطة وتمارين يومية لتعزيز التوازن، مثل اللعب في الملعب واليوغا والبيلاتس والتمدّد الخفيف، لتحسين التوازن العام وقوة الجسم والوعي به، وتقليل خطر السقوط.
ما خيارات العلاج المتاحة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي؟
تتّخذ خيارات علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي مقاربات مختلفة، منها التدخّلات الطبية والعلاج الطبيعي والوظيفي والعلاجات الشمولية والبديلة لتحسين الأداء اليومي.
التدخّلات الطبية
تهدف العلاجات الطبية إلى تحسين الأعراض وتخفيفها من خلال:
- الجراحة: قطع الجذور الظهرية الانتقائي (SDR) وجراحة العظام
العلاج الطبيعي والوظيفي
يهدف العلاج إلى تحسين التناسق والحركة.
- العلاج الطبيعي: تمارين القوة والعلاج المائي وتمارين التوازن
- العلاج الوظيفي: تطوير المهارات الحركية الدقيقة والتدريب على المعدّات التكيّفية وعلاج التكامل الحسّي
العلاجات الشمولية والبديلة
تتجاوز هذه المقاربات التدخّلات الطبية التقليدية لتراعي الصحة العامة للشخص، مثل:
- تغييرات نمط الحياة
- العلاج المائي
- اليوغا والتأمّل
- العلاج بالتدليك
- العلاج بالبرودة والحرارة
تشمل العلاجات البديلة أيضًا علاجات مبتكرة تراعي الأسس الجوهرية للصحة والعافية. وقد أدّت العلاجات التي تستهدف الخلايا الجذعية لدى مرضى الشلل الدماغي إلى “تحسّن ملحوظ في الوظائف الحركية الكبرى“.
يدمج مركز التميّز الذهني والبدني علاجات قائمة على الأدلة، منها أكثر بروتوكولات العلاج بالأكسجين عالي الضغط تطوّرًا في العالم، والتدريب البدني والإدراكي المخصّص، والإرشاد الغذائي. وتمنح قدرة البرنامج على تحفيز آليات الشفاء الطبيعية في الجسم الأمل بنتائج أفضل للمصابين بالشلل الدماغي، ولا سيما الحالات الناتجة عن اعتلال الدماغ الإقفاري الناتج عن نقص الأكسجين.
ثبت أن بروتوكول العلاج بالأكسجين عالي الضغط الفريد لدينا، وهو الركيزة الأساسية في مركز التميّز الذهني والبدني، يحفّز بقوة “تكاثر الخلايا الجذعية“، ما يساعد على مضاعفة عدد الخلايا الجذعية وزيادته لدعم الإصلاح العصبي.
تُعدّ هذه التطوّرات واعدة جدًا لمرضى الشلل الدماغي من الأطفال، الذين شهدوا بعد العلاج في مركز التميّز الذهني والبدني تحسّنًا ملحوظًا في أداء مهامهم باستقلالية.
الأمل لمرضى الشلل الدماغي في مركز التميّز الذهني والبدني
قد يكون العيش مع الشلل الدماغي صعبًا. ويهدف تقييم الأطفال واليافعين الشامل لدينا إلى معالجة السبب الجذري لحالات مثل الشلل الدماغي، من خلال التعمّق في العوامل الوراثية والعصبية والبيئية. ويتيح ذلك تصميم خطط علاج مخصّصة تجمع بين العلاج بالأكسجين عالي الضغط والتدريب الإدراكي والعلاج الطبيعي والإرشاد الغذائي.
قال سلطان أحمد بن سليّم، رئيس مجلس الإدارة والرئيس التنفيذي لموانئ دبي العالمية:
“تُعدّ مبادرة The Brain & Performance Centre Cares شهادة حقيقية على التزام مركز التميّز الذهني والبدني بتحسين جودة حياة الأطفال في الإمارات. ونحن ندعم رسالة المركز في إتاحة العلاجات المتطوّرة لمن يحتاجون إليها. فالاستثمار في صحة شبابنا خطوة حاسمة نحو بناء مجتمع أقوى. ومن خلال مركز التميّز الذهني والبدني، نسعى إلى إحداث أثر إيجابي في حياة الأطفال والأسر في مجتمع الإمارات.”
تعرّف على المزيد حول الشلل الدماغي وكيف يمكن لمركز التميّز الذهني والبدني أن يساعد.
