लेबल से कहीं अधिक: ऑटिज़्म के लक्षणों और स्पेक्ट्रम को समझना

अगर आप यह पढ़ रहे हैं, तो संभावना है कि आपने अपने बच्चे में कुछ अलग महसूस किया है—कुछ ऐसा जिसे आप ठीक से समझा नहीं पा रहे, लेकिन दिल से महसूस करते हैं कि उस पर ध्यान देने की ज़रूरत है।

हो सकता है आपका बच्चा अभी बोल नहीं रहा हो, आँखें मिलाने से बचता हो या आवाज़ों और रोशनी से परेशान हो जाता हो। शायद आपने “ऑटिज़्म” शब्द सुना हो और अनिश्चितता, डर या अपराध-बोध की एक लहर महसूस की हो।

हम चाहते हैं कि आप जानें: आप अकेले नहीं हैं, और अपने बच्चे को समझने की आपकी प्रतिबद्धता दिखाती है कि आप अपना सर्वश्रेष्ठ कर रहे हैं।

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (ASD) एक जटिल स्थिति है, जिसके लिए समय, समझ और सोच-समझकर दिए गए मार्गदर्शन की ज़रूरत होती है।

The Brain & Performance Centre, एक DP World कंपनी, में हम ASD के लक्षणों को समझने में आपकी मदद के लिए मौजूद हैं—किसी तरह की आलोचना के साथ नहीं, बल्कि स्पष्टता और करुणा के साथ।

हमारा लक्ष्य आपके बच्चे की पहचान को बदलना नहीं है, बल्कि यह समझना है कि रोज़मर्रा के कामों में आत्मविश्वास महसूस करने के लिए उसे क्या चाहिए, और उस यात्रा में सहयोग के लिए अपनी पूरी क्षमता से हर संभव प्रयास करना है।

ASD और इसके आम लक्षणों को समझना

ASD कोई बीमारी नहीं है। यह लक्षणों का एक समूह है जिसके अलग-अलग अंतर्निहित कारण हो सकते हैं। ये लक्षण संवाद, व्यवहार, एग्ज़ीक्यूटिव फ़ंक्शन और संवेदी प्रसंस्करण को प्रभावित कर सकते हैं।

हर बच्चा अनोखा होता है, और उसमें दिखने वाले संकेत भी। उचित, प्रभावी और समय पर देखभाल पाने के लिए इन संकेतों को पहचानना बेहद ज़रूरी है।

नन्हे बच्चों (टॉडलर्स) और छोटे बच्चों में ऑटिज़्म के शुरुआती संकेत

ऑटिज़्म के शुरुआती संकेत अक्सर 12 से 24 महीने की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। कुछ माता-पिता इससे भी पहले संकेत देख लेते हैं।

आम लक्षणों में शामिल हैं:

• बोलने में देरी या सीमित मौखिक संवाद
• आँख न मिलाना या अपना नाम पुकारे जाने पर प्रतिक्रिया न देना
• दूसरों के साथ खेलने या काल्पनिक खेल में कम रुचि
• बार-बार दोहराए जाने वाले व्यवहार, जैसे आगे-पीछे झूलना, हाथ फड़फड़ाना या चीज़ों को घुमाना
• कुछ खास आवाज़ों, रोशनी या बनावटों पर तीव्र प्रतिक्रिया

हर बच्चा अपनी गति से विकसित होता है, लेकिन अगर ये संकेत बने रहें या समय के साथ और स्पष्ट होते जाएँ, तो किसी योग्य विशेषज्ञ से बात करना उचित है।

बड़े बच्चों और युवा वयस्कों में ऑटिज़्म के लक्षण

कुछ लोगों में कुछ लक्षण समय के साथ अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। कुछ बच्चों में ASD का निदान तब तक नहीं होता जब तक वे बड़े नहीं हो जाते।

ऑटिज़्म के लक्षण उम्र के साथ गायब नहीं होते, लेकिन बहुत से लोग खुद को ढालना सीख लेते हैं, खासकर जब उन्हें सही रणनीतियों का सहयोग मिले। बड़े बच्चों और युवा वयस्कों में ऑटिज़्म इस रूप में दिख सकता है:

• सामाजिक नियमों को समझने या लहजे और हाव-भाव को पढ़ने में कठिनाई
• दोस्त बनाने या दोस्ती बनाए रखने में कठिनाई
• कुछ खास विषयों या दिनचर्या पर गहन ध्यान
• अचानक होने वाले बदलावों से असहजता
• कामों को व्यवस्थित करने या समय का प्रबंधन करने में कठिनाई (एग्ज़ीक्यूटिव फ़ंक्शन से जुड़ी समस्याएँ)

स्पेक्ट्रम के भीतर ऑटिज़्म के अलग-अलग प्रकार

जैसे-जैसे ऑटिज़्म के बारे में हमारी समझ बढ़ी है, यह स्पष्ट हो गया है कि ASD ऐसी स्थिति नहीं है जो सब पर एक जैसी लागू हो। लोग इसे बेहद अलग-अलग तरीकों से अनुभव करते हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ लोग बोल नहीं पाते और उन्हें रोज़ सहायता की ज़रूरत होती है, जबकि दूसरों की भाषा क्षमता अच्छी हो सकती है, फिर भी उन्हें सामाजिक मेल-जोल, लचीलेपन या संवेदी प्रसंस्करण में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

इस विविधता को दर्शाने के लिए “ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (ASD)” शब्द को 2013 में आधिकारिक रूप से डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर्स के पाँचवें संस्करण (DSM-5) में शामिल किया गया।

यह नया शब्द अलग-अलग लोगों में दिखने वाले गुणों, व्यवहारों और सहायता की ज़रूरतों की व्यापक श्रृंखला को समेटता है।

2013 से पहले ऑटिज़्म का निदान अधिक विशिष्ट उप-प्रकारों के आधार पर किया जाता था:

• क्लासिक ऑटिज़्म (ऑटिस्टिक डिसऑर्डर): इसमें भाषा, सामाजिक और व्यवहार संबंधी महत्वपूर्ण चुनौतियाँ होती हैं
• एस्पर्जर सिंड्रोम: इसमें अक्सर भाषा क्षमता अच्छी होती है, लेकिन सामाजिक मेल-जोल में कठिनाई और सोच में लचीलेपन की कमी होती है
• पर्वेसिव डेवलपमेंटल डिसऑर्डर नॉट अदरवाइज़ स्पेसिफ़ाइड (PDD-NOS): ऑटिज़्म के लक्षणों का हल्का या असामान्य रूप
• चाइल्डहुड डिसइंटीग्रेटिव डिसऑर्डर (CDD): एक दुर्लभ स्थिति, जिसमें बच्चे का विकास सामान्य रूप से होता है, लेकिन फिर वह तेज़ी से कौशल खोने लगता है

हालाँकि अब ये सभी ASD की व्यापक श्रेणी में शामिल हैं, फिर भी ये पुराने वर्गीकरण यह समझाने में मदद करते हैं कि अलग-अलग लोगों में लक्षण कैसे भिन्न हो सकते हैं।

ASD के लेवल (और वे भ्रामक क्यों हैं)

ASD के बारे में जानकारी लेते समय परिवार लेवल 1, लेवल 2 और लेवल 3.) जैसी शब्दावली सुन सकते हैं। ये लेवल उस क्लिनिकल ढाँचे का हिस्सा हैं जिसका उपयोग DSM यह बताने के लिए करता है कि किसी व्यक्ति को रोज़मर्रा के जीवन में कितनी सहायता की ज़रूरत हो सकती है:

• लेवल 1: सहायता की ज़रूरत होती है
• लेवल 2: काफ़ी अधिक सहायता की ज़रूरत होती है
• लेवल 3: बहुत अधिक सहायता की ज़रूरत होती है

ये शब्द सहायता की ज़रूरतों का आकलन करने में मार्गदर्शन दे सकते हैं, लेकिन ये भ्रामक भी हो सकते हैं।

वास्तव में, सहायता की ज़रूरतें जीवन के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में काफ़ी अलग हो सकती हैं, और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सीखता है और उसे सही उपचार मिलते हैं, ये अक्सर समय के साथ बदलती भी हैं। इसीलिए हम लेबल के बजाय व्यक्तिगत देखभाल पर ध्यान देना पसंद करते हैं।

योगदान देने वाले कारक या साथ-साथ मौजूद स्थितियाँ

कई मामलों में, जिन बच्चों में ऑटिज़्म का निदान होता है, उन्हें ऐसी अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ भी हो सकती हैं जो उनके लक्षणों में योगदान देती हैं या उनके साथ मौजूद रहती हैं (सह-रुग्णताएँ)।

कुछ स्थितियाँ जो ऑटिज़्म के साथ मौजूद हो सकती हैं या लक्षणों के सामने आने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं:

• पोस्ट-कंकशन सिंड्रोम (PCS)
• सेरेब्रल पाल्सी
• एन्सेफ़ेलोपैथी
• मेनिनजाइटिस

सही देखभाल पाने के लिए इन सह-रुग्णताओं को समझना बेहद ज़रूरी है।

उदाहरण के लिए, The Brain & Performance Centre में ऑटिज़्म से प्रभावित जिन बच्चों को पहले एन्सेफेलोपैथी, मेनिन्जाइटिस या सेरेब्रल पाल्सी रही हो, वे अक्सर हाइपरबैरिक ऑक्सीजन थेरेपी (HBOT) और पोस्ट-कंकशन सिंड्रोम के उपचार जैसे लक्षित उपचारों पर विशेष रूप से अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

ये थेरेपी न्यूरोलॉजिकल रिकवरी में सहायक होती हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार ला सकती हैं।

GCC देशों में ऑटिज़्म

GCC देशों में दर्ज ऑटिज़्म की दरें काफ़ी अलग-अलग हैं। अध्ययन बताते हैं:

• बहरीन में यह दर “प्रति 10,000 बच्चों पर 4.3 जितनी कम” हो सकती है।
• सऊदी अरब, ओमान और UAE में यह “प्रति 10,000 पर 20-29 के बीच” है।
• क़तर और कुवैत में यह प्रति 10,000 पर “30 से अधिक” है।
• UAE में ऑटिज़्म “सभी विकलांगताओं का 12%” है। UAE के ऑटिज़्म से जुड़े अन्य आँकड़े बताते हैं कि ASD “146 जन्मों में से 1” को प्रभावित करता है।

हालाँकि, ये आँकड़े शायद यह नहीं दर्शाते कि ऑटिज़्म वास्तव में कितना आम है। कई मामलों का निदान नहीं हो पाता, जिसकी वजह सीमित डायग्नोस्टिक साधन, सांस्कृतिक कलंक या शुरुआती संकेतों और ऑटिज़्म के अलग-अलग रूपों के बारे में जागरूकता की कमी है।

शुरुआती जागरूकता और निदान क्यों मायने रखते हैं

जिन बच्चों का ASD का निदान जल्दी और सटीक रूप से होता है और जिन्हें लक्षित थेरेपी दी जाती है, उनके परिणाम बेहतर होते हैं।

• “जल्दी शुरू किए गए उपचार—खासकर तीन साल की उम्र से पहले शुरू किए गए—अक्सर सामाजिक संवाद, संज्ञानात्मक कौशल और अनुकूली व्यवहारों में उल्लेखनीय प्रगति लाते हैं।”
• शोध में पाया गया है कि जिन लोगों में ASD का सटीक निदान हुआ, उनमें भावनात्मक नियमन से जुड़ी थेरेपी से “ER [भावनात्मक नियमन]/ED [भावनात्मक अनियमन] में सुधार हुआ, साथ ही आंतरिक समस्याओं और सामाजिक कौशल में भी”।
• एक हालिया अध्ययन HBOT कराने वालों के लिए आशाजनक परिणाम दिखाता है: इसके अनुसार यह थेरेपी पाने वाले ASD से प्रभावित बच्चों ने “कंट्रोल ग्रुप के बच्चों की तुलना में अधिक मौखिक कौशल हासिल किए।”

कुछ मामलों में, जो ऑटिज़्म जैसा दिखता है, वह वास्तव में किसी विशिष्ट अंतर्निहित स्थिति के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, मिर्गी के कुछ प्रकार ASD के लक्षणों के रूप में सामने आ सकते हैं; मिर्गी का इलाज करने से दिखाई देने वाले लक्षणों में सुधार होगा)।

बचपन में जल्दी शुरू किया गया उपचार भले ही गहरा फ़र्क ला सकता है, लेकिन सही निदान और उपचार का लाभ उठाने में कभी देर नहीं होती। कई युवा वयस्क पाते हैं कि निदान—चाहे वह कभी भी हो—स्पष्टता, जुड़ाव और सार्थक सहयोग तक पहुँच ला सकता है।

ऑटिज़्म का निदान पाना चुनौतीपूर्ण क्यों हो सकता है—और हम कैसे मदद करते हैं

GCC देशों में ASD का निदान चाहने वाले परिवारों को लंबे इंतज़ार, असंगत मूल्यांकनों या सामाजिक आलोचना के डर का सामना करना पड़ सकता है। नतीजतन, कई बच्चों का वर्षों तक निदान नहीं हो पाता। इसीलिए The Brain & Performance Centre निदान का एक स्पष्ट, संवेदनशील और विज्ञान-आधारित रास्ता प्रदान करता है।

हमारी युवा आकलन प्रक्रिया ऑटिज़्म और अन्य स्थितियों के लक्षणों को जल्दी और सटीक रूप से पहचानने के लिए बनाई गई है। हम उन्नत डायग्नोस्टिक साधनों का उपयोग करते हैं और आपके बच्चे की पूरी चिकित्सीय और विकास संबंधी पृष्ठभूमि को समझने में समय लगाते हैं—क्योंकि, फिर से कहें तो, ऑटिज़्म सब पर एक जैसा लागू नहीं होता।

हम परिवारों को ऑटिज़्म और मिलते-जुलते लक्षणों वाली स्थितियों के बीच अंतर समझने में भी मदद करते हैं, जिससे उन्हें अगले कदमों को लेकर स्पष्टता और आत्मविश्वास मिलता है।

हमारे ऑटिज़्म टेस्ट के बारे में यहाँ और जानें।

असली ज़िंदगियाँ, असली परिणाम

हमने ऐसे बच्चों को देखा है जो कभी बोल नहीं पाते थे और फिर सार्थक तरीकों से अपनी बात कहने लगे। हमने ऐसे परिवारों का साथ दिया है जो परेशान महसूस कर रहे थे और जिन्हें आखिरकार जवाब मिले—और आगे का एक स्पष्ट रास्ता भी। ये कहानियाँ दुर्लभ अपवाद नहीं हैं। ये हमारे हर काम के केंद्र में हैं।

जब ऑटिज़्म की पहचान जल्दी हो जाती है और उसे सही सहयोग मिलता है, तो बच्चे सार्थक रिश्ते बना सकते हैं, आत्मनिर्भर बन सकते हैं और अपने प्रियजनों के साथ एक भरपूर जीवन जी सकते हैं।

दुबई स्थित The Brain & Performance Centre के CEO डॉ. Craig Cook नॉन-वर्बल ऑटिज़्म से प्रभावित बेटे के पिता के रूप में अपना निजी अनुभव साझा करते हैं। उनकी कहानी ईमानदार, संवेदनशील और सबसे बढ़कर, इसी तरह के रास्ते पर चल रहे परिवारों के लिए आशा से भरी है।

अगला कदम उठाएँ

अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे में ऑटिज़्म के संकेत दिख रहे हैं, तो इंतज़ार न करें। हम आपको गोपनीय परामर्श के लिए हमसे संपर्क करने का निमंत्रण देते हैं। हमारी टीम हर कदम पर आपकी बात सुनने, मार्गदर्शन करने और आपके साथ चलने के लिए मौजूद है।

अधिक जानकारी के लिए बाल विकास को प्रभावित करने वाले कारकों पर हमारा लेख पढ़ें या हमारे ऑटिज़्म से जुड़े सामान्य प्रश्न देखें।